吃减肥药是一种什么样的体验？甭管瘦没瘦，如果吃出个绝症，那就只可能是噩梦般的体验了。然而有这样一位女士，就因为在美容瘦身会所吃了一个月的减肥药，代价就是患上一种至今为止缺乏特别有效治疗方法的绝症——肺动脉高压。这种疾病不仅被视为心血管领域的肿瘤，甚至比许多恶性肿瘤还更加可怕，平均生存时间只有2.8年。 减肥药吃出个心脏科绝症 吃了一个月的减肥药，人还没瘦多少，却觉得心慌、气短、憋气、胸痛？原本的红唇变成了紫嘴唇，爬一层楼梯就像是攀登珠峰？这并不是武侠小说里的那些奇门怪毒，而是发生在一位年轻女性身上的真实噩梦。 在昨天召开的第八届左主干暨冠状动脉分叉病变峰会（CBS2015）、第二届南京心血管基础与转化医学高峰论坛（CBST）会议上，南京市第一医院心内科专家张航告诉记者，自己在半年前遭遇了这位女患者。困扰她的，则是一种让所有心脏专科医生都极为棘手的疾病——肺动脉高压。 肺动脉高压是一种很特殊的“高血压”，患者因为肺动脉压力增高，会发生心功能不全、右心衰竭甚至死亡。患者的生活质量非常差，药价极为昂贵，更糟糕的是，即便用药，患者的生存时间也只能被有限延长。所以在心血管领域，这种疾病被医生们视为“癌症”一般的存在。 而这位女患者，就是因为服用减肥药所导致。仅仅一个月就出现心慌、气短的症状，而在医院检查后发现肺动脉压力增高，最终确诊为肺动脉高压。又因这类患者往往嘴唇青紫，所以被形象地称之为“蓝嘴唇”。 “偏爱”年轻女性 但老年人也有 南京市第一医院副院长、心内科主任陈绍良教授告诉记者，肺动脉高压分为四大类，其中特发性的肺动脉高压，以及和结缔组织病相关的肺动脉高压，对于年轻女性极为“偏爱”。至于为何会有这种情况，目前还不完全清楚，专家分析，这可能与患者本身的基因遗传有关；加上结缔组织病本身就在女性中更为多见，加之女性本身的激素特点，使得这部分肺动脉高压更容易找年轻女性的麻烦。 不过，肺动脉高压也包括其他类型，而后者在性别差异上就不那么明显了。张航说，比如心衰患者中，肺动脉高压就不少；现在COPD 也就是慢性阻塞性肺病的患者也越来越多，而这部分患者也非常容易出现肺动脉高压；此外，先心病、肝硬化、艾滋病、血栓疾病以及一些血液科疾病，都可能引发肺动脉高压。这些患者就没什么性别差异了，男女老少都有。特别是心衰、COPD引起的患者，还以老年人更为多见。 因为药物原因引起的肺动脉高压也不算罕见。类似张航遇见的因减肥药导病的患者还属于个案，在临床，更为多见的则是因为抗肿瘤药物等引起的肺动脉高压，有些肿瘤患者甚至未死于肿瘤之手，却因为肺动脉高压失去生命。 这种病难预防但南京专家独创疗法 肺动脉高压之所以让医生们头痛，不仅因为它凶险，更因为它难防，更难治。 “肺动脉高压其实很难预防。很多患者因基因遗传的关系致病，对此目前还无法干预。只能说，如果是有高血压、冠心病、先心病、心衰、COPD这类疾病的患者，应该积极治疗原发病，同时高度关注、及早干预，尽量避免肺动脉高压发生，或者尽早治疗。另外，千万不要自己滥用药物，以免带来类似‘滥用减肥药致病’这样的恶性后果。”张航说。 对于该病的治疗，虽然现在有种治疗肺动脉高压的靶向药物，但价格昂贵不说，也不是所有患者都能获益。不过记者了解到，南京市第一医院陈绍良教授带领其团队，所发明的“经皮肺动脉高压去神经术”，不仅是“地道国产”，更为大量肺动脉高压患者带来了希望。据了解，该技术最初受“射频消融治疗顽固性高血压”启发，陈绍良教授经过大量研究和实验，最终将其用于患者治疗。 而通过患者术后的随访、跟踪和对比，专家们确信，该技术对各类肺动脉高压患者均有效，患者的各项指标均显著好转。患者的肺动脉压力下降10%-15%，可达9个毫米汞柱左右，而一般药物治疗患者仅能达到2个毫米汞柱；在另一项“6分钟步行实验”里，患者术后表现也显著提高，而该检查可以有效评估患者的预后与生存时间。因此，该项创新技术不仅引起医学界的广泛关注，更让来自美国、法国等多国的患者专程寻求其治疗。陈绍良教授还将牵头全球多个研究中心，开展一项面向全球的随机研究，进一步验证研究该项技术。
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